Охриплость голоса: что делать вокалисту и когда обращаться к врачу

Охриплость — это не отдельный диагноз, а изменение голоса: он может стать более грубым, хриплым, слабым, воздушным, нестабильным или непривычно низким. Иногда одновременно уменьшается диапазон, сложнее брать привычные ноты и требуется больше усилий, чтобы говорить или петь.

Причина может быть простой — например, простуда или перегрузка после долгой репетиции. Но стойкое или внезапно возникшее изменение голоса иногда требует осмотра врача. Особенно внимательно к охриплости стоит относиться вокалистам и другим людям, для которых голос является рабочим инструментом.

Разберём, что происходит с голосом при охриплости, чего не стоит делать самостоятельно и в каких случаях запись или репетицию лучше отложить.

Что происходит с голосом при охриплости

Звук голоса возникает в гортани. Когда мы говорим или поём, воздух из лёгких проходит через голосовые складки и заставляет их вибрировать.

Если их работа изменяется из-за воспаления, отёка, перегрузки, повреждения или другой причины, меняется и характер вибрации. В результате голос может звучать иначе.

Охриплость может проявляться по-разному:

• голос стал хриплым или шершавым;
• появилась выраженная воздушность;
• говорить приходится с большим усилием;
• голос стал слабее;
• изменилась привычная высота;
• звук стал нестабильным;
• быстрее появляется голосовая усталость;
• у вокалиста исчезли некоторые привычные ноты.

Для певца последняя ситуация особенно показательна. Иногда обычная речь ещё почти не изменилась, а верхняя часть диапазона уже перестала работать так, как обычно.

Охриплость и ларингит — не одно и то же

Эти понятия часто используют как синонимы, но это не совсем правильно.

Охриплость описывает изменение качества голоса.

Ларингит — воспаление гортани, которое действительно может вызывать охриплость, но является только одной из возможных причин.

Поэтому по одному изменившемуся голосу нельзя самостоятельно определить, что именно произошло с голосовыми складками.

Почему голос может охрипнуть после простуды

Одна из распространённых причин кратковременной охриплости — инфекция верхних дыхательных путей.

При воспалении ткани гортани могут отекать, и нормальная вибрация голосовых складок изменяется. Одновременно могут появиться:

• боль или неприятные ощущения в горле;
• кашель;
• сухость;
• желание постоянно прочищать горло;
• временное ослабление или потеря голоса.

Во многих случаях голос постепенно восстанавливается вместе с основным заболеванием. Но если охриплость сохраняется значительно дольше остальных симптомов, это уже повод оценивать её отдельно.

Можно ли охрипнуть просто от пения

Да. Продолжительное или слишком интенсивное использование голоса может привести к временному изменению его качества.

Такое бывает после:

• долгой репетиции;
• концерта;
• крика;
• пения на высокой интенсивности без достаточных пауз;
• многочасовой разговорной нагрузки;
• попытки продолжать петь уже уставшим голосом.

Для вокалиста важный сигнал — если после обычной для него нагрузки голос стал заметно другим и не возвращается к привычному состоянию после отдыха.

Если голос охрип во время записи, не нужно «дожимать» сессию

Ситуация знакомая: осталось записать один припев, студийное время забронировано, а голос уже устал. Возникает желание сделать ещё несколько дублей любой ценой.

Не всегда это разумно.

Если голос действительно изменился, дальнейшее увеличение нагрузки может не только дать более слабое исполнение, но и помешать восстановлению.

Особенно не стоит пытаться компенсировать проблему дополнительным усилием: петь громче, сильнее давить на звук или брать привычные ноты через выраженный дискомфорт.

Для хорошей записи важен не факт того, что партия была закончена сегодня, а качество и состояние исходного голоса.

Курение и раздражающие вещества тоже влияют на голос

Табачный дым раздражает ткани дыхательных путей и гортани. На состояние голоса также могут влиять другие раздражающие вещества, с которыми человек сталкивается в воздухе.

Для профессионального вокалиста постоянное воздействие таких факторов особенно нежелательно, поскольку голос регулярно подвергается дополнительной нагрузке.

Если охриплость стала постоянной, особенно при наличии истории курения, откладывать осмотр у специалиста не стоит.

Сухой воздух может усиливать дискомфорт

Отопление и кондиционирование способны заметно уменьшать влажность воздуха. На этом фоне некоторым людям сложнее длительно пользоваться голосом, особенно если одновременно приходится много говорить или петь.

Поэтому в период восстановления имеет смысл следить за нормальным питьевым режимом и не проводить всё время в очень сухом помещении.

Увлажнение воздуха может быть одной из простых поддерживающих мер, но оно не лечит заболевания голосовых складок и не заменяет диагностику, если голос долго не восстанавливается.

Может ли причиной быть рефлюкс

Рефлюкс относится к возможным причинам или сопутствующим факторам некоторых нарушений голоса. Но самостоятельно объяснять любую утреннюю охриплость «кислотой из желудка» не стоит.

У изменений голоса существует много причин, а симптомы могут пересекаться.

Поэтому принимать лекарства от рефлюкса только на основании охриплости без соответствующей диагностики — плохой способ установить причину проблемы.

Что ещё может вызывать стойкое изменение голоса

Кроме инфекции, голосовой перегрузки и раздражающих факторов, существуют и другие причины.

Например:

• узелки, полипы и другие изменения голосовых складок;
• нарушение их движения;
• последствия некоторых операций или интубации;
• неврологические заболевания;
• возрастные изменения голосового аппарата;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• новообразования гортани.

Этот список не нужен для самостоятельного поиска диагноза. Его смысл в другом: охриплость имеет много возможных причин, поэтому длительное изменение голоса нельзя надёжно диагностировать по интернету или по одному симптому.

Что можно сделать при кратковременной охриплости

Если голос изменился после обычной инфекции или очевидной перегрузки и нет тревожных симптомов, обычно полезно уменьшить голосовую нагрузку.

На период восстановления стоит:

• говорить только тогда, когда это действительно необходимо;
• не кричать;
• не петь на высокой интенсивности;
• пить достаточное количество жидкости;
• поддерживать комфортную влажность воздуха;
• избегать табачного дыма;
• дать голосу время на восстановление.

Это поддерживающие меры. Если причина охриплости другая, понадобится соответствующее лечение, которое определяется после диагностики.

Нужно ли молчать полностью

Полный голосовой покой нужен не при каждой лёгкой охриплости. Обычно важно прежде всего значительно снизить нагрузку и не заставлять голос работать на пределе.

Но существуют состояния, при которых специалист действительно может рекомендовать строгий голосовой покой.

Поэтому универсальная схема «молчать ровно три дня» подходит не всем.

А шептать можно?

Шёпот не стоит использовать как универсальную замену обычной речи во время восстановления.

Он может создавать дополнительное напряжение, особенно если человек пытается шептать громко.

Если говорить необходимо, лучше не пытаться компенсировать охриплость напряжённым шёпотом. Разумнее использовать спокойный голос без лишнего усилия и по возможности сократить сам объём разговора.

Не нужно постоянно проверять, «вернулись ли верхние ноты»

Вокалисту особенно трудно оставить голос в покое.

После небольшого улучшения появляется желание каждые полчаса проверять диапазон: спеть несколько высоких нот, сделать распевку, попробовать припев.

Но такие проверки тоже являются голосовой нагрузкой.

Если задача — восстановление, бесконечное тестирование предельных нот ему не помогает.

Нужно ли распеваться при охриплости

Обычная вокальная разминка предназначена для подготовки здорового работающего голоса, а не для диагностики причины охриплости.

Если звук заметно изменился, исчезла часть диапазона, появилась боль или пение требует необычного усилия, не стоит пытаться «распеться через проблему».

Особенно опасна логика: «сейчас голос плохой, но если двадцать минут попеть, он разработается».

Если состояние не похоже на обычную кратковременную утреннюю скованность и не нормализуется, лучше снизить нагрузку.

Стоит ли лечить охриплость антибиотиками

Антибиотики не являются стандартным средством от охриплости.

Большая часть острых ларингитов связана не с бактериальной инфекцией, при которой антибиотик действительно мог бы понадобиться.

Поэтому самостоятельно начинать антибиотики «на всякий случай, чтобы быстрее вернуть голос» не следует.

Если препарат действительно требуется, это определяется врачом исходя из причины заболевания.

А гормональные препараты, чтобы срочно спеть концерт?

Самостоятельно использовать системные кортикостероиды только ради быстрого восстановления голоса опасно.

Такие препараты имеют конкретные медицинские показания и не должны становиться способом скрыть проблему, чтобы продолжить вокальную нагрузку.

Особенно важно сначала понимать, что происходит с гортанью и голосовыми складками.

Почему домашние средства не отвечают на главный вопрос

Тёплое питьё или комфортно увлажнённый воздух могут облегчать субъективные ощущения. Но они не позволяют определить причину охриплости.

Поэтому не стоит считать травяной настой, полоскание, пастилки или другой домашний способ полноценным лечением любого изменения голоса.

Если причина находится непосредственно в голосовых складках, понять её можно только после соответствующего обследования.

Когда охриплость уже нельзя просто наблюдать

Если голос не возвращается к привычному состоянию или заметно не улучшается в течение примерно четырёх недель, рекомендуется обследование гортани.

Необязательно ждать этот срок, если есть дополнительные факторы риска или выраженные симптомы.

Более быстрой медицинской оценки требуют, в частности:

• затруднение дыхания;
• затруднённое или болезненное глотание;
• кровь при кашле;
• образование или припухлость в области шеи;
• выраженная боль при разговоре;
• сильное изменение голоса, которое сохраняется;
• охриплость после операции в области головы, шеи или грудной клетки либо после недавней интубации;
• стойкое изменение голоса у человека с историей курения.

При затруднённом дыхании не нужно ждать плановой консультации — требуется срочная медицинская помощь.

Вокалисту иногда стоит обращаться раньше

Для человека, который не использует голос профессионально, небольшое изменение может почти не мешать повседневной жизни.

У певца ситуация другая.

Даже сравнительно небольшая проблема способна проявляться как:

• потеря верхних нот;
• нестабильные переходы;
• необычно быстрая усталость;
• воздушность голоса;
• необходимость прикладывать больше усилий;
• невозможность нормально выполнять профессиональную работу.

Профессиональное использование голоса относится к факторам, при которых более ранняя оценка состояния гортани может быть оправданна.

Особая ситуация — голос внезапно пропал во время интенсивного пения

Если после крика, очень интенсивного пения или другой сильной голосовой нагрузки голос резко изменился или внезапно пропал, особенно если это произошло непосредственно во время нагрузки, не стоит пытаться продолжать петь.

Одной из возможных причин может быть кровоизлияние в голосовую складку. Для профессионального вокалиста это ситуация, требующая быстрого осмотра специалиста и прекращения голосовой нагрузки до оценки состояния.

Иногда при таком нарушении обычная речь меняется сравнительно мало, а певческий голос резко теряет часть возможностей — поэтому ориентироваться только на способность разговаривать недостаточно.

К какому врачу обращаться

Проблемами гортани занимается оториноларинголог — ЛОР-врач.

Для вокалистов особенно полезен специалист, имеющий опыт работы с нарушениями голоса. В зависимости от системы здравоохранения это может быть ЛОР, ларинголог или фониатр.

При необходимости после медицинской диагностики к работе может подключаться специалист по голосовой терапии.

Как врач рассматривает голосовые складки

Одного прослушивания голоса не всегда достаточно, чтобы понять причину охриплости.

Для осмотра гортани используется ларингоскопия. Современный вариант исследования может выполняться с помощью тонкого гибкого эндоскопа, позволяющего врачу непосредственно увидеть состояние и движение голосовых складок.

В некоторых ситуациях используются дополнительные методы оценки их вибрации и работы.

Это гораздо информативнее попытки определить заболевание только по тому, насколько «хрипло» звучит человек.

Что делать с уже забронированной студией

Если утром перед записью голос оказался охрипшим, не нужно автоматически рассчитывать на то, что микрофон, тюнинг или сведение решат проблему.

Сначала оцените состояние самого голоса.

Одно дело — небольшая непривычность после сна, которая быстро проходит. Другое — заметная потеря диапазона, болезненные ощущения, выраженная охриплость или состояние после болезни.

Во втором случае перенос вокальной части проекта может оказаться намного рациональнее, чем оплачивать сессию, во время которой исполнитель физически не способен дать нормальные дубли.

Можно ли исправить охрипший голос обработкой

Редактирование способно решить отдельные проблемы уже записанного материала: скорректировать некоторые интонационные неточности, собрать удачные фрагменты нескольких дублей, изменить динамику и тембровый баланс.

Но обработка не лечит голосовые складки.

Если исполнитель записался в состоянии выраженной охриплости, характер голоса уже оказался внутри исходника. В некоторых художественных ситуациях такой тембр может быть желательным, но случайную охриплость невозможно воспринимать просто как ещё один дефект, который всегда удаляется плагином.

Хриплый тембр и патологическая охриплость — тоже не одно и то же

Некоторые исполнители намеренно используют шероховатый, расщеплённый или другой необычный характер голоса как художественный приём.

Сам факт того, что вокал звучит «хрипло», ещё не позволяет определить состояние голосовых складок.

Но если привычный рабочий голос внезапно изменился, появилась боль, исчез диапазон или значительно выросло усилие, не стоит объяснять это тем, что голос просто приобрёл интересную окраску.

Для вокалиста важен прежде всего контраст с его обычным состоянием.

Можно ли предотвратить проблемы с голосом

Полностью исключить охриплость невозможно: человек может заболеть или столкнуться с другими причинами, не связанными с вокальной техникой.

Но снизить ненужную нагрузку вполне реально.

Полезные привычки просты:

• не перекрикивать шумную среду часами;
• давать голосу периоды отдыха;
• не продолжать интенсивное пение через выраженную усталость;
• поддерживать нормальную гидратацию;
• избегать табачного дыма;
• пользоваться усилением или микрофоном, когда нужно говорить для большой аудитории;
• не игнорировать регулярно повторяющиеся проблемы.

Если охриплость постоянно возвращается после пения

Регулярная потеря голоса после репетиций не должна считаться обязательной частью профессии певца.

Если после каждой серьёзной нагрузки приходится несколько дней «восстанавливаться», имеет смысл не просто искать новую разминку, а выяснить причину.

После осмотра специалист может определить, есть ли медицинская проблема и требуется ли дополнительная работа с использованием голоса.

Когда можно возвращаться к записи

Универсального правила вроде «через три дня после охриплости» нет. Всё зависит от причины и тяжести состояния.

Для вокалиста хороший ориентир — возвращение привычных рабочих ощущений:

• обычная речь не требует дополнительного усилия;
• нет боли;
• голос не становится хуже после нескольких минут использования;
• вернулся привычный диапазон;
• нет выраженной нестабильности или неожиданной воздушности.

После заболевания или значительного перерыва разумнее возвращать нагрузку постепенно, а не начинать первую же репетицию с максимальной интенсивности.

Если причина охриплости диагностирована врачом, ориентироваться следует прежде всего на его рекомендации.

Главное для вокалиста — не записываться любой ценой

Студия может подобрать микрофон, настроить мониторинг, выбрать хорошие дубли и обработать материал. Но она не должна заменять нормальное состояние голоса.

Если появилась кратковременная лёгкая охриплость после обычной нагрузки или инфекции, голосу часто требуется прежде всего уменьшение нагрузки и время на восстановление.

Если изменение сохраняется, повторяется, мешает профессиональной работе или сопровождается тревожными симптомами, правильный следующий шаг — не ещё один плагин и не очередное домашнее средство, а медицинская оценка причины.

А уже после восстановления можно возвращаться к полноценной записи вокала. Если сессия была запланирована в SOUND GROUP и состояние голоса изменилось непосредственно перед записью, лучше заранее связаться со студией и обсудить ситуацию, чем пытаться закончить материал через выраженную охриплость.